高校心理咨询,能否解救被抑郁症装在套子里的人?

本文作者:吉兰兰,头图来自:视觉中国

导语

世界卫生组织曾提出,约四分之一的中国大学生认可有过抑郁症状。不久前,网红李雪琴向媒体透露,自己在北大念书时代罹患抑郁症,在学校心理咨询中心治疗时,虽然她曾殷切地恳请心理先生为她守旧隐秘,但先生最终照样将她的情形见告了学校,致使她对学校心理咨询中心彻底失去信托。这个故事,再次引起了民众对于大学生抑郁群体和高校心理咨询事情的普遍关注。

一、象牙塔中的抑郁症者

抑郁症作为全球第四大疾病,患病人数出现显著的升高趋势,近几年,学生群体尤其是高校大学生更是成了“高危人群”。研究者对2009~2019年揭晓在各数据库中的关于中国大学生抑郁症患病率的横断面研究举行Meta剖析,效果解释,近10年中国大学生抑郁症患病率在8.00%~74.00%。大部门的时刻,抑郁症患者会感应悲痛、空虚、疲劳和低价值感,由于对抑郁症等精神类疾病缺少科普,在公共语境下抑郁症常被误读甚至污名化。

在大学,情形就加倍庞大,大学生可能面临学业、情绪和人际关系等方面的问题,或者无法顺应即将到来的社会角色转换,更容易罹患抑郁症,同时出于对被歧视、被退学的担忧,在患病后往往选择遮盖病情,埋藏自己拒绝求助。

高校心理咨询,能否解救被抑郁症装在套子里的人?

不久之前,国家卫健委办公厅公布《探索抑郁症防治特色服务事情方案》,要求各高中及高等院校将抑郁症筛查纳入学生康健体检,确立学生心理康健档案,对测评效果异常的学生给予重点关注。学生群体抑郁症高发、官方政策重点关注最先让高校的心理咨询跃入民众视野。

二、高校心理咨询生长委曲

在我国,高校心理咨询的生长大致可以分为三个阶段:起步期、探索期以及普及期。一样平常以为,1985年,上海交通大学益友服务中心的建立标志着高校心理咨询实践探索的最先。

1. 起步:

现实上,早期阶段思政教育事情者在高校心理咨询事情上展现出了极大的推动性与主导性,直至现在许多高校的心理咨询室也是挂靠在思想政治教育部门的。1977年恢复高考后,思政教育仍是学生事情的主要内容,只是在这个阶段,部门学生事情者看到了学生除了“政治问题”之外存在着许多“心理疑心”。只是在那时,尚未确立起正式的心理咨询机构,现实上把心理咨询作为思想教育的特殊形式,教育性高于“医疗性”。

2. 探索:

从1994年最先,心理咨询逐渐受到了学校和教育行政主管部门的重视。官方举行一系列主要培训班举行人才培养,心理咨询模式除了思政教育模式外也展现出了心理学模式和医学模式。那时的一项观察解释,28所高校中开展专题讲座的占75%,开展整体心理咨询的占50%,择业指导占53.6%,开展整体心理训练的占53.6%,同时学术研究也取得不少功效。

3. 普及:

2001年,教育部公布《关于增强通俗高等学校大学生心理康健教育事情的意见》,强调了增强大学生心理康健教育事情的主要性。这阶段,最先以行政化的手段在高校确立心理咨询机构和事情制度,拥有专门的经费,心理咨询师职业资格判定最先逐步推进。多数高校确立了心理测评建档制度、对新生举行心理普查,大部门高校确立了门诊咨询,心理咨询理念也最先通俗化。

高校心理咨询,能否解救被抑郁症装在套子里的人?

三、“到结业我也不知道学校的心理咨询室在哪”

高校心理咨询生长至今,险些每所高校都设有心理咨询中心或者心理咨询室,但现实上其所施展的效用仍十分有限。

这种有限,首先是体现在心理咨询师的数目与质量上。联合国要求学校配备专职心理咨询师的比例在1:500,在我国这个比例缩水至1:4000,而这照样文件要求的尺度,现实情形可能更不乐观,有在高校任职的心理先生反映:一周要上十几节心理康健教育课,同时还要辅助前来咨询康健问题的学生,着实分身乏术。

另外,高校心理咨询师提升途径也不明确,人为与体制外的偕行相比缺乏竞争力。

此外,不少心理咨询先生缺乏临床经验,在面临患病学生时并不能游刃有余。2012年,一项针对上海区域高校的观察发现,70%的高校心理咨询中心被挂靠在学生处等行政部门,在我国,“一人多用”、高校心理咨询师兼职行政事务在高校十分常见。而这照样经济与教育较为蓬勃的上海区域,其他欠蓬勃区域可能压力更大。

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同时,高校对心理咨询中心缺乏重视与宣传,许多大学生在结业后都不知道学校心理咨询中心的位置。有学者对河南某市175 名大学生举行了观察,仅有8.1%的大学生领会本校心理咨询中心的地址和预约时间,只有35%的大学生是通过课堂或学校举行的心理康健流动获取心理康健知识,高校的心理咨询服务资源仍有不足或未获得充分利用,险些沦为铺排。

学校的心理咨询中心缺乏实用性,许多学校捉住互联网东风,最先实验开发使用心理咨询APP,但这可能尚且欠缺适配条件,且其并不能解决高校心理咨询的核心问题。


四、高校心理筛查的阿喀琉斯之踵

有用筛查,没那么简朴


高等院校将抑郁症筛查纳入学生康健体检,本意是将高校对抑郁症的防治进一步细化,但仍引起不小争议,而最大的争议莫过于心理康健筛查与个人隐私珍爱之间难以和谐的矛盾。

从学校的态度出发,学校自然希望学生努力配合,从而掌握学生真实的心理康健状态,后续才气有用治疗削减事故发生。但从个体角度而言,事情往往庞大许多,学生在面临心理筛查时,不少人存在抵触心理。这种抵触心理一方面是来自对隐私泄露的担忧:“若是查出抑郁症,会不会被先生和同砚看作异类?” 

另一方面,则是出于对高校心理康健筛查专业性的不信托。当前高校的心理筛查多以问答试卷的形式举行,选择题居多,询问学生的心情、睡眠等情形,但这样的形式某种程度上给了学生“作弊”的空间——若是不想配合,那么只需要在答题时遮盖负面情绪就可以了。

官方文件划定:“医疗卫生机构使用PHQ-9量表开展抑郁症筛查。”但在现实应用中,高校选择接纳的心理测试量表并不统一,这就导致虽然每个大学生都有过入学填表测试心理状态的履历,但天下范围内仍缺乏对于患抑郁症的大学生数目的权威数据。

被抑郁症“选中”的学生,路在何方?

事实上,纵然能顺遂筛查出患抑郁症的大学生,要想真正有用防治抑郁症,高校心理咨询另有很长的一段路要走。阻碍患病学生努力治疗的,除了横亘在他们心中的病耻感,另有部门高校看待抑郁症学生“简朴粗暴”的态度和处理方式。由于重症的抑郁学生可能存在自残或自杀倾向,以是当学生去学校的心理咨询中心咨询或治疗时,心理先生出于预防事故的思量,往往将学生情形见告上级和学生辅导员、班主任,完全忽略保密原则。而校方在获悉后,通常会劝学生休学或通知家长将学生带回家修养,学生被迫与原有生涯作切割,甚至影响到升学和就业,这也进一步加剧了学生的抵触情绪和焦虑心理。

知乎问题“那些因抑郁症而休学的学生,厥后怎么样了?”浏览量跨越161万,以下是答主呜七七的回覆。

高校心理咨询,能否解救被抑郁症装在套子里的人?

现实上,只有极其严重的心理问题才需住院治疗,稍微抑郁完全可以努力治疗的同时维持正常的学习和生涯。但当前,暂且岂论心理咨询中心的先生是否有足够能力治疗学生的情绪问题,甚至看待所有心理“异常”的学生都是一套尺度,以是有些时刻,筛查的最终效果不只没有“治愈”,反而加倍“致郁”。

结语

高等院校将抑郁症筛查纳入学生康健体检,自己是提高对抑郁症的关注,这显然是一个好的最先,但其中另有许多问题亟待解决。除了明确筛查尺度,当前高校看待抑郁症学生过于简朴直接的处理方式显然也会让高校心理咨询中心失去公信力。这不是“筛查”可以解决的问题,真正需要的是加倍完善的制度与“人本”的细化解决方案。

参考资料:

1. 2010年,张燕,高校心理咨询的天生与生长

2. 2019年, Lacan心理,高校心理咨询师:向导,我们不是来打杂的!

3. 2020年,健言,高校体检筛查抑郁症,个人隐私若何珍爱?

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